Serrapeptase

serratiopeptidase

Vrij verkrijgbaar (bij drogist of online)

Behandeling informatie

Dit voedingssupplement wordt door sommige patiënten gebruikt in de hoop dat het mogelijk zou kunnen werken bij het verlichten van vermoeidheid. Hiervoor ontbreekt echter wetenschappelijk bewijs. Er zijn bijwerkingen mogelijk en informatie over veiligheid ontbreekt nog. Bespreek gebruik van dit middel altijd met je huisarts of specialist. Lees meer

Wat is het?

Serrapeptase of serratiopeptidase is een enzym dat in Europa niet in de reguliere geneeskunde gebruikt wordt. Het is in Nederland vrij verkrijgbaar als voedingssupplement. Het wordt buiten Europa wel gebruikt om zwelling tegen te gaan na operaties, doordat het stolsels zou afbreken [zie onderbouwing 2,3,4,5,6]

Voor wie?

Dit middel wordt gebruikt in de hoop dat het mogelijk zou kunnen werken bij het verlichten van de volgende klachten:

Vermoeidheid
Mentale vermoeidheid
Lichamelijke vermoeidheid

Hiervoor zijn echter vrijwel geen aanwijzingen uit wetenschappelijk onderzoek [onderbouwing 1].

Hoe werkt het?

Serrapeptase heeft een aantal belangrijke eigenschappen:

Ontstekingsremmend: Het enzym heeft anti-inflammatoire eigenschappen, wat betekent dat het kan helpen bij het verminderen van ontstekingsreacties in het lichaam.
Pijnstillend: serrapeptase wordt ook gebruikt voor zijn pijnstillende effecten.
Afbraak van eiwitten: Het enzym helpt bij de afbraak van eiwitten, wat kan bijdragen aan het herstel van weefsels en het verminderen van zwelling.
Veranderingen in het afweersysteem: serrapeptase kan mogelijk het immuunsysteem beïnvloeden en mogelijk de immuunrespons verbeteren.

Het is nog onduidelijk of dit ook bij long covid op deze manier werkt en of het een positief effect heeft.

Wat weten we uit onderzoek over effectiviteit?

Op dit moment is er bij de redactie 1 wetenschappelijk onderzoek bekend naar serrapeptase bij longcovidpatiënten [onderbouwing 1].
In dit onderzoek werd serrapeptase gebruikt in combinatie met andere middelen. Daardoor is het niet mogelijk om conclusies te trekken over de unieke rol van serrapeptase bij long covid.
In een ander onderzoek werden patïenten direct na de covid-infectie onderzocht. Zij hadden dus geen long covid [onderbouwing 2].
Er is meer onderzoek nodig om te weten of serrapeptase werkt bij longcovidpatiënten, voor welke klachten precies en wat eventuele bijwerkingen zijn.

Wat zijn contra-indicaties en bijwerkingen?

Bespreek gebruik van dit middel altijd met je huisarts of specialist. Serrapeptase wordt in Nederland niet in de reguliere geneeskunde gebruikt en het staat daardoor niet vermeld in het Farmacotherapeutisch Kompas. Hierdoor ontbreekt betrouwbare informatie over bijwerkingen en contra-indicaties. .

In de wetenschappelijke literatuur worden als bijwerkingen genoemd [zie Onderbouwing 3]:

huidreacties (soms heel ernstig)
spier- en gewrichtspijn
maagdarm problemen (waaronder verminderde eetlust, misselijkheid en buikklachten)
hoest
longontsteking
stollingsproblemen

Er zijn weinig verdere gegevens over de veiligheid van het middel.

Gebruik en dosering

Bespreek dosering en gebruik van dit middel altijd met je huisarts of specialist.

Serrapeptase is een voedingsssupplement en verkrijgbaar als capsules of tabletten bij de drogist of online. De dosering van serratiopeptidase als middel om zwelling tegen te gaan varieert van 10 mg tot 60 mg per dag (20.000 - 120.000 IU), afhankelijk van de aandoening en het klinische gebruik.

Voor gebruik bij long covid zijn geen richtlijnen.

Kosten

De kosten voor serrapeptase worden niet vergoed door Nederlandse zorgverzekeraars.

Werkt mogelijk bij

Vermoeidheid / Gebrek aan energie

Ervaringen

Ervaring met deze behandeling?

Help andere met long covid bij het vinden van veilige en effectieve behandelingen

Deel jouw ervaring

Nog geen behandeling ervaringen. Wees de eerste met het delen van jouw ervaring.

Gebruik

Bespreek dosering en gebruik van dit middel altijd met je huisarts of specialist.

Voor gebruik bij long covid zijn geen richtlijnen.

Onderbouwing

Wat zijn beperkingen van het onderzoek?

We hebben gekeken naar de kwaliteit van het onderzoek naar deze tool. Hieronder geven we aan wat de belangrijkste beperkingen zijn.

Er is slechts 1 onderzoek dat de ervaringen beschrijft van 9 longcovidpatiënten die serrapeptase gebruiken [zie bron 1]. Het onderzoek zelf had veel meer deelnemers, maar de anderen hadden geen serrapeptase gebruikt.
Het gebruik van serrapeptase en/of nattokinase werd in dit onderzoek in één vraag genoemd. Het is dus onduidelijk welk middel deelnemers hebben gebruikt en wat het verschil in effect tussen van de verschillende middelen was.
Bovendien was het een onderzoek dat bestond uit een vragenlijst. Aan deelnemers werd gevraagd terug te denken aan het moment dat ze de diagnose long covid hadden gekregen en dat te vergelijken met het moment van invullen van de vragenlijst. Soms zat er wel 2 jaar tussen. Deelnemers moesten aangeven welke klachten ze toen en nu hadden en welke behandelingen ze in de tussentijd uitgeprobeerd hadden. Het is bekend dat dit type onderzoek (retrospectief met zelfrapportage) niet erg betrouwbaar is, omdat het menselijke geheugen niet altijd goed werkt.
Het onderzoek had geen controlegroep. Daardoor weten we niet zeker of de veranderingen komen door gebruik van serrapeptase of door iets anders.
Deelnemers in dit vragenlijstonderzoek leken heel erg op elkaar. Het waren vooral witte Amerikaanse vrouwen tussen de 42 en 62 jaar. Daardoor mogen we niet concluderen dat de resultaten hetzelfde zullen zijn voor alle andere patiënten met long covid.

Bronnen

Onderzoek met longcovidpatiënten

Hurt, R. T., Yadav, S., Schroeder, D. R., Croghan, I. T., Mueller, M. R., Grach, S. L., et al. (2024). Longitudinal progression of patients with long COVID treated in a post-COVID clinic: A cross-sectional survey. Journal of Primary Care & Community Health, 15, 21501319241258671. https://doi.org/10.1177/21501319241258671

Onderzoek naar deze tool bij vergelijkbare aandoeningen

Acute covid

Rathi, A., Jadhav, S. B., & Shah, N. (2021). A randomized controlled trial of the efficacy of systemic enzymes and probiotics in the resolution of post-COVID fatigue. Medicines, 8(9), 47. https://doi.org/10.3390/medicines8090047

Bronnen m.b.t. werkingsmechanismen tool

Bhagat, S., Agarwal, M., & Roy, V. (2013). Serratiopeptidase: a systematic review of the existing evidence. International Journal of Surgery, 11(3), 209-217. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2013.01.010
Krishna, B. P., Reddy, B. P., Yashavanth Kumar, D. S., Ummar, M., Shekhar, V., & Chandra Tiwari, R. V. (2020). Role of Serratiopeptidase and Dexamethasone in the Control of Postoperative Swelling. Annals of maxillofacial surgery, 10(1), 108–113. https://doi.org/10.4103/ams.ams_249_19
Sivaramakrishnan, G., & Sridharan, K. (2018). Role of Serratiopeptidase After Surgical Removal of Impacted Molar: A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of maxillofacial and oral surgery, 17(2), 122–128. https://doi.org/10.1007/s12663-017-0996-9
Vijayakumar, G., Sundaram, G. A., Kumar, S. P., Krishnan, M., Krishna, V. K., & Lakshmanan, S. (2024). Comparison of the Efficacy of Corticosteroids With Enzymatic Agents in the Postoperative Sequelae for Lower Third Molar Surgery: A Prospective Study. Cureus, 16(3), e55397. https://doi.org/10.7759/cureus.55397